血尿不可輕忽醫：早期診斷、早期治療

血尿原因有很多，可能是膀胱發炎或泌尿道結石等較輕癥的病因，但也可能是惡性膀胱或腎臟腫瘤等嚴重疾病，成大醫院泌尿部詹皓程醫師表示，

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血尿絕對是泌尿系統有狀況的警訊，當發現小便顏色變紅時，記得應當尋求泌尿科醫師評估，千萬不可掉以輕心，早期診斷和早期治療才是關鍵。詹皓程醫師指出，臨床上，血尿分為「肉眼可見」和「顯微性」血尿；從癥狀分，則可分為「疼痛性」和「無痛性」血尿。是否真的有血尿，不能僅靠尿液顏色作為證據，更需要尿液檢驗分析來確定，後續再進一步安排泌尿系統相關影像檢查，以釐清血尿是源自於腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺或尿道等部位。詹皓程說明，

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一般來說，疼痛性血尿可能是較常見的良性疾病，如泌尿道感染發炎或結石引起；而無痛性血尿，則需要排除惡性腫瘤的可能性，

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特別是患者本身有抽菸、曾長期接觸農藥、油漆等有機化學物質、曾服用含馬兜鈴酸成份的中草藥，或是洗腎患者，

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都屬於泌尿道惡性腫瘤發生的高危險族群，建議即早至泌尿科就醫，以免延誤病情。要確定血尿的原因，除了病史、癥狀及尿液檢驗分析，

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還會視病情安排尿液細胞病理學檢查、超音波檢查，及一般腹部X光、靜脈注射顯影劑尿路攝影或電腦斷層攝影等放射線檢查，或是膀胱或輸尿管內視鏡檢查等。在釐清血尿的真正原因後，務必對癥治療。詹皓程醫師表示，像膀胱或腎臟發炎，通常先做藥物治療，如有結石，則會依據結石大小和位置採取不同的處理方法；如為膀胱惡性腫瘤，早期可以經尿道膀胱內視鏡手術切除，否則就需進行膀胱切除與重建手術；腎臟和輸尿管腫瘤主要以根除性手術切除為主。詹皓程醫師強調，近年來，